(Бедренный бедренный эпифиз (SCFE)
Ты помнишь ту детскую песню, когда ты был маленьким, в которой написано « Бедро подключен к бедренной кости «(бедренная кость соединяется с бедренной костью)? Хорошо, песня может быть глупой, но есть одна правда: хорошая связь. и стабильный тазобедренный сустав — это то, что позволяет нам ходить, бегать, прыгать и танцевать.
Однако у некоторых подростков, особенно тех, кто страдает ожирением, бедренная кость и тазобедренная кость не связаны, как следует из-за состояние, называемое проскальзывание эпифиза бедренного капитала эпифиза бедренного капитала, SCFE или эпифизиолиз).
Хотя термин звучит как скороговорка, он просто относится к смещению в верхней части бедренной кости, или бедра, которая делает сустав бедро ослаблено. К счастью, при раннем обнаружении Большинство случаев можно успешно лечить.
Что такое проскальзывание эпифиза бедренного капитала?
Чтобы понять SCFE, вы должны сначала немного узнать о бедра. Бедро является остеоартритом, что означает, что сферический конец кость (в данном случае «сфера» бедренной кости) входит в полость другого кость (таз). Артроз предлагает самый большой диапазон движения из всех типы суставов, и это объясняет, почему мы можем двигать ногами в сторону вперед, назад и по кругу.
У подростков, которые все еще растут, также есть рост хряща в верхней части бедренной кости (бедренная кость), чуть ниже сферической части сустава. Это называется physis и состоит из хряща, который является более слабее кости. Функция физа заключается в соединении головки бедренной кости («сфера») бедренная кость и, в свою очередь, позволяют кости удлиняться и расти.
Когда у молодого человека SCFE, эпифиз выскальзывает из верхней части бедренной кости, почти так же, как шарик мороженого мог скользить конус Иногда это происходит внезапно, например, в результате падения или спортивная травма. Но это также может происходить постепенно, без
предыдущая травма.
Небольшое проскальзывание (то, что врачи называют SCFE стабильный ) заставляет человека чувствовать скованность или боль в области колена или паха и, возможно, обижаться. Боль и злоба часто приходят и уходят, и они имеют тенденцию ухудшаться с деятельностью и улучшаются с отдыхом.
Самый серьезный промах (называемый SCFE нестабильный ), как правило, это более болезненно. Человек может быть не в состоянии положить вес на пострадавшей стороне. Из-за направления скольжения человека эпифиз, стопы и ноги они могут начать вращаться наружу. Кроме того, нестабильный SCFE является серьезным, потому что может ограничить приток крови к тазобедренному суставу.
Иногда SCFE может раздражать нервы вдоль нога и может вызвать боль в колене. Этот тип боли называется болью. указано , что означает, что боль возникает из одного места в организме но это чувствуется в другом. В этом случае боль возникает из аномального сустава бедра, но это чувствуется в нормальном коленном суставе.
Раннее обнаружение SCFE имеет большое значение в легкости с какими врачами это можно лечить.
Каковы причины?
Причина возникновения SCFE точно не известна. Врачи знают, что происходит в основном у молодых людей в возрасте от 11 до 16 лет, которые проходят через период Ускоренный рост. SCFE чаще встречается у мальчиков, хотя девочки также могут быть затронуты. Иногда люди имеют семейную историю от SCFE.
SCFE чаще встречается у молодых людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, такие как, например:
- ожирение (больший вес оказывает большее давление на ростовую пластину)
- эндокринные расстройства, такие как диабет, заболевания щитовидной железы или проблемы с гормонами роста
- заболевание почек
- лечение заболеваний, таких как лучевая терапия и химиотерапия рака или принимать лекарства, в том числе стероиды
Как это диагностируется?
Если врач считает, что у вас может быть SCFE, вам следует проконсультироваться с врачом ортопедом (то есть специализируется на лечении костей), так что он делает обследование физический, проверьте диапазон движения бедра и ног, и посмотрите, если немного боли Он также сделает рентген бедра, чтобы проверить скольжение на голове бедренной кости.
Иногда рентгеновские снимки будут нормальными, хотя боль, скованность и другие проблемы сохраняются. В этих случаях может быть показано исследование изображений. магнитно- резонансная томография (МРТ). МРТ может выделить контрасты в мягких тканях, и это делает его особенно полезным в ранней диагностике SCFE.
Как это лечится?
SCFE всегда подвергается хирургическому вмешательству для стабилизации соскользшей кости. Тем не менее, даже до операции врач постарается предотвратить ее возникновение. большее скольжение, и для этого он порекомендует отдых и использование костылей, чтобы избежать пациент несет вес на пораженную ногу. Часто, как только это обнаружено SCFE, пациент поступает в больницу, чтобы убедиться, что он отдыхает и что лечение состоится как можно скорее.
Когда слайды мягче, операция обычно проводится как процедура амбулаторно, что означает, что пациент может покинуть больницу так же, день операции или послезавтра, если нет осложнений. Оползни более тяжелый может потребовать более масштабной операции и более длительного пребывания в больнице.
Этот тип операции выполняется под общим наркозом (когда пациент полностью спит). Используя радиоскоп в качестве руководства, аппарат для Специальный рентген, который показывает изображение в реальном времени на экране телевизора тазобедренного сустава, хирург сделает небольшой разрез около бедра, а затем поместит металлический винт или гвоздь в кости и ростовой пластине, чтобы удерживать ее вместо этого.
Иногда хирург также стабилизирует другое бедро, даже если оно все еще Он не поскользнулся, просто потому, что риск его возникновения высок. возможно что более серьезные оползни требуют более обширных хирургических процедур размах крыльев, чтобы выровнять бедро и защитить кровеносные сосуды ранее наносить ногти.
После операции пациенты обычно могут ходить на костылях, неся только часть его веса на пораженную ногу. Пациенты, получающие лечение они должны использовать инвалидную коляску с обеих сторон бедра в течение двух недель после операции.
После операции
Большинство молодых людей с SCFE, у которых было обнаружено и вылечено заболевание вовремя они поправляются. Пациенты часто делают физиотерапию после хирургии для укрепления мышц бедра и ног. Врачи продолжат указание последующих рентгеновских снимков для контроля состояния. В большинстве однако в легких случаях дальнейшая операция не требуется.
Однако, у молодых людей с нестабильным SCFE, есть большая вероятность того, что возникают другие проблемы, такие как жесткое бедро, преждевременный артрит, различия по длине ног или аваскулярный некроз (когда часть «сферы» умирает из-за недостатка кровоснабжения). Они также более вероятно нуждаются еще одна операция по выравниванию тазобедренного сустава с возрастом.
Не каждый может избежать SCFE. Но что мы можем сделать, чтобы уменьшить риск это держать наш вес в пределах здорового диапазона. Это может быть очень полезно предотвратить чрезмерный износ костей и суставов ослабить и повредить их. Так что если вам нужна помощь, чтобы начать здоровый план диета и физические упражнения, поговорите со своим врачом.
